Overdosering øker risikoen for vannretensjon og hyponatremi.Behandling av hyponatremi varierer fra person til person.Hos pasienter med ikke-symptomatisk hyponatremi bør desmopressin seponeres og væskeinntaket begrenses.Hos pasienter med symptomatisk hyponatremi er det tilrådelig å tilsette isotonisk eller hypertonisk natriumklorid til dryppet.Ved alvorlig vannretensjon (kramper og tap av bevissthet) bør behandling med furosemid legges til.
Pasienter med vanlig eller psykogen tørste;ustabil angina pectoris;metabolsk dysregulering hjerteinsuffisiens;type IIB vaskulær hemofili.Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot risikoen for vannretensjon.Væskeinntaket bør reduseres til så liten mengde som mulig og vekten bør kontrolleres regelmessig.Hvis det er en gradvis økning i kroppsvekt og blodnatrium synker under 130 mmol/L eller plasmaosmolalitet faller under 270 mosm/kg, bør væskeinntaket reduseres drastisk og desmopressin seponeres.Brukes med forsiktighet hos pasienter som er for unge eller eldre;hos pasienter med andre lidelser som krever diuretikabehandling for væske- og/eller løselighetsubalanser;og hos pasienter med risiko for økt intrakranielt trykk.Koagulasjonsfaktorer og blødningstid bør måles før bruk av dette legemidlet;plasmakonsentrasjoner av VIII:C og VWF:AG øker betydelig etter administrering, men det har ikke vært mulig å etablere en korrelasjon mellom plasmanivåer av disse faktorene og blødningstid før og etter administrering.Derfor, hvis mulig, bør effekten av desmopressin på blødningstiden hos individuelle pasienter bestemmes eksperimentelt.
Blødningstidsbestemmelser bør standardiseres så langt som mulig, for eksempel ved Simplate II-metoden.Effekter på graviditet og amming Reproduksjonstester hos rotter og kaniner administrert med mer enn hundre ganger human dose har vist at desmopressin ikke skader embryoet.En forsker har rapportert tre tilfeller av misdannelser hos spedbarn født av uremiske gravide kvinner som brukte desmopressin under svangerskapet, men andre rapporter om mer enn 120 tilfeller har vist at spedbarn født av kvinner som brukte desmopressin under svangerskapet var normale.
I tillegg viste en veldokumentert studie ingen økning i frekvensen av fødselsmisdannelser hos 29 spedbarn født av gravide kvinner som brukte desmopressin under hele svangerskapet.Analyse av morsmelk fra ammende kvinner behandlet med høye doser (300 ug intranasal) viste at mengden desmopressin som ble gitt til spedbarnet var vesentlig mindre enn mengden som var nødvendig for å påvirke diurese og hemostase.
Forberedelser: Antiinflammatoriske legemidler kan forsterke pasientens respons på desmopressin uten å forlenge virkningsvarigheten.Noen stoffer som er kjent for å frigjøre antidiuretiske hormoner, som trisykliske antidepressiva, klorpromazin og karbamazepin, forsterker den antidiuretiske effekten.Øker risikoen for vannretensjon.
Innleggstid: 23-jan-2024